Pico Laser සහ Q-Switch Laser: ලප කැලැල් සහ ටැටූ මකන්න හොඳම ලේසර් ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
අද කාලයේ ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ පෙනුම ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම මුහුණේ ඇතිවන කළු පැල්ලම් (Pigmentation), කුරුලෑ ලප, ඉපදෙනකොටම ආපු ලප (Birthmarks) වගේ දේවල් මකන්න වගේම, කාලෙකට කලින් ගහපු ටැටූ (Tattoos) එකක් අයින් කරගන්නත් ගොඩක් අය විවිධ ක්‍රම හොයනවා. අපේ සමේ මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න හිරු එළියට නිරාවරණය වීම, හෝමෝන වෙනස්කම්, වයසට යාම, වගේම වැරදි ආලේපන භාවිතය වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්. මේ සඳහා තියෙන සාර්ථකම සහ ආරක්ෂිතම ක්‍රමය තමයි ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser treatments). ලේසර් ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරනකොට අපිට නිතරම අහන්න ලැබෙන ප්‍රධාන ලේසර් වර්ග දෙකක් තමයි Q-Switch Laser සහ Pico Laser කියන්නේ. මේ තාක්ෂණයන් දෙකම අද වෙනකොට ලෝකයේ වගේම ශ්‍රී ලංකාවෙත් රූපලාවන්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ (Aesthetic Medicine) නිතරම පාවිච්චි වෙනවා. ඉතින් අද අපි සවිස්තරාත්මකව කතා කරමු මේ ලේසර් වර්ග දෙකේ වෙනස මොකක්ද, මේවා වැඩ කරන්නේ කොහොමද, සහ ඔයාගේ ප්‍රශ්නෙට වඩාත්ම ගැලපෙන ලේසර් තාක්ෂණය මොකක්ද කියලා.
Q-Switch Laser කියන්නේ මොකක්ද? මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Q-Switch Laser (කිව් ස්විච් ලේසර්) කියන්නේ අද වෙනකොට ලෝකයේ වගේම ලංකාවෙත් ගොඩක් ජනප්‍රිය, වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඉතාමත් සාර්ථකව භාවිතා වෙන ලේසර් තාක්ෂණයක්. මේක රූපලාවන්‍ය ක්ෂේත්‍රයට ආපු මුල් කාලයේ ඉඳන්ම ලොකු විප්ලවයක් කරපු මැෂින් එකක්. මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ අපේ සමේ තියෙන අනවශ්‍ය වර්ණක (Pigments - Melanin) සහ ටැටූ වල තියෙන කෘතිම තීන්ත (Ink) කුඩා කෑලි වලට කඩලා දාන එකයි.
Q-Switch ලේසර් එකක් වැඩ කරන්නේ Nanosecond (නැනෝ තත්පර) කියන කාල සීමාව ඇතුළතයි. නැනෝ තත්පරයක් කියන්නේ තත්පරයකින් බිලියනයකින් පංගුවක් (1/1,000,000,000). ඒ කියන්නේ ඇහිපිය ගහනවාටත් වඩා ඉතාමත් වේගයෙන් ලේසර් කිරණ සමට මුදා හැරීමක් මේකෙදි සිද්ධ වෙනවා. මේ ලේසර් කිරණ විශේෂයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ සමේ තියෙන අඳුරු වර්ණක වලට විතරයි.
Q-Switch ලේසර් එකෙන් නිකුත් කරන මේ අධි ශක්ති කිරණ, අපේ සමේ තියෙන කළු පැල්ලම් වලට හෝ ටැටූ එකේ තීන්ත වලට වැදුනම, ඒ කිරණ වල තියෙන ශක්තිය වර්ණක මගින් උරාගන්නවා. මේ නිසා ඒ වර්ණක එකවරම රත් වෙලා (Photothermal effect එහෙමත් නැත්නම් තාපය මත පදනම් වූ බලපෑම) කුඩා කැබලි වලට කැඩිලා යනවා. ඊට පස්සේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ (Immune system) තියෙන Macrophages කියන සෛල මගින් මේ කැඩිලා ගිය කුඩා කැබලි අඳුරගෙන, ඒවා ස්වභාවිකවම ශරීරයෙන් අයින් කරලා දානවා. මේ ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණ වෙන්න සති කිහිපයක් ගතවෙනවා.
Pico Laser කියන්නේ මොකක්ද? මේකේ තියෙන විශේෂත්වය මොකක්ද?
Pico Laser (පිකෝ ලේසර්) කියන්නේ Q-Switch තාක්ෂණයේම තවත් අලුත් සහ දියුණුම අවධියක්. මේක ලේසර් තාක්ෂණයේ දැවැන්ත පෙරළියක් විදිහට හඳුන්වන්න පුළුවන්. අද වෙනකොට ලෝකයේ තියෙන දියුණුම ලේසර් තාක්ෂණයක් විදිහට පිකෝ ලේසර් එක පිළිගන්නවා. පිකෝ ලේසර් එකක් වැඩ කරන්නේ Picosecond (පිකෝ තත්පර) කියන කාල සීමාව ඇතුළතයි.
පිකෝ තත්පරයක් කියන්නේ තත්පරයකින් ට්‍රිලියනයකින් පංගුවක් (1/1,000,000,000,000). ඒ කියන්නේ Q-Switch ලේසර් එකට වඩා 1000 ගුණයක් වේගයෙන් පිකෝ ලේසර් එකෙන් කිරණ නිකුත් කරනවා! මේක හිතාගන්නත් අමාරු තරම් වේගයක්.
මේ අධික වේගය නිසා, පිකෝ ලේසර් එකෙන් සමේ තියෙන වර්ණක වලට පහර දෙන්නේ කලින් කිව්ව වගේ රත් කිරීමෙන් (Photothermal) නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට මේකෙන් ඇති කරන්නේ Photoacoustic effect එකක්. ඒ කියන්නේ ශබ්ද තරංගයක් වගේ අතිවිශාල කම්පනයක් (Shockwave) ඇති කිරීමක්. මේ අධිවේගී කම්පනය නිසා වර්ණක සහ ටැටූ තීන්ත, Q-Switch ලේසර් එකෙන් කඩනවට වඩා ගොඩක් කුඩා, දූවිලි අංශු වගේ (Dust-like) අතිශය කුඩා කැබලි වලට කුඩු පට්ටම් වෙලා යනවා. මේ කුඩා අංශු ශරීරයේ සෛල වලට අයින් කරන්න ගොඩක් ලේසියි වගේම ගොඩක් ඉක්මන්. ඒ නිසා ප්‍රතිඵල ලැබෙන වේගය ගොඩක් වැඩියි.
Pulse Duration (පල්ස් ඩියුරේෂන්): Picosecond සහ Nanosecond අතර වෙනස තේරුම් ගනිමු
ලේසර් යන්ත්‍රයක් ගැන කතා කරනකොට Pulse Duration එහෙමත් නැත්නම් එක් කිරණයක් නිකුත් කරන්න ගතවෙන කාලය කියන සාධකය ගොඩක් වැදගත්. අපි කලින් කිව්වා වගේ Q-Switch ලේසර් වල pulse duration එක nanoseconds වෙනකොට, Pico ලේසර් වල ඒක picoseconds වෙනවා. මේකේ වෙනස අපි සරල උදාහරණයකින් තේරුම් ගමු.
හිතන්න ඔයාට ලොකු ගලක් කුඩු කරන්න ඕනේ කියලා. Q-Switch ලේසර් එක හරියට සාමාන්‍ය මිටියකින් ගලට හයියෙන් ගහනවා වගේ. ගල කෑලි වලට කැඩෙනවා, හැබැයි ඒ කෑලි ටිකක් ලොකුයි. ඒ වගේම ගලට ගහද්දි වටේටත් ලොකු කම්පනයක්, රස්නයක් සහ හානියක් යනවා. හැබැයි Pico ලේසර් එක හරියට අධිවේගී ඩ්‍රිල් එකකින් හරි බෝම්බයකින් හරි ගලට එකපාරටම පහර දෙනවා වගේ. ගල ක්ෂණයකින් දූවිලි වෙලාම යනවා, ඒ වගේම වටේ තියෙන දේවල් වලට වෙන හානිය ගොඩක් අවමයි. මේක තමයි ලේසර් තාක්ෂණයේදී පල්ස් ඩියුරේෂන් එක අඩු වෙනකොට ලැබෙන ලොකුම වාසිය.
Pico ලේසර් එක Q-Switch එකට වඩා වේගවත් සහ සමට ආරක්ෂිත වෙන්නේ ඇයි?
අලුත් තාක්ෂණයක් විදිහට Pico ලේසර් එක Q-Switch එකට වඩා ගොඩක් ඉදිරියෙන් ඉන්න ප්‍රධාන සහ විද්‍යාත්මක හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- තාප හානිය (Heat Damage) අතිශයින්ම අවම වීම: Q-Switch ලේසර් එකෙන් කිරණ නිකුත් කරනකොට යම්කිසි සැලකිය යුතු තාපයක් (රස්නයක්) සමට නිකුත් වෙනවා. මේ නිසා ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ සම රතු වෙන්න, ඉදිමෙන්න, සමහර විට දාන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි Pico ලේසර් එකේ වේගය කොච්චරද කියනවා නම්, ඒකෙන් සමේ තියෙන වර්ණක රත් වෙන්න තරම් කාලයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා වටේ තියෙන නිරෝගී සමට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. මේක අපේ සමට ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
- ඉක්මන් සහ වේගවත් ප්‍රතිඵල: පිකෝ ලේසර් එකෙන් වර්ණක ගොඩක් කුඩා අංශු වලට කඩන නිසා, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තීකරණ පද්ධතියට ඒවා ඉක්මනින්ම අයින් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට අවශ්‍ය අවසාන ප්‍රතිඵලය ලබාගන්න කරන්න ඕනේ සෙෂන්ස් (Sessions) ගාණ Q-Switch එකට වඩා ගොඩක් අඩුයි. උදාහරණයක් විදිහට Q-Switch සෙෂන්ස් 10ක් යන වැඩකට පිකෝ සෙෂන්ස් 4-5ක් විතරයි යන්නේ.
- ආසියානු සමට (Asian Skin Tones) වඩාත් ගැලපීම: අපේ ශ්‍රී ලාංකිකයන්ගේ වගේ තලෙළු සමකට (Darker skin tones / Fitzpatrick skin types IV, V) ලේසර් ප්‍රතිකාර කරනකොට වෛද්‍යවරු ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. මොකද තාපය වැඩි වුනොත් ඒකෙන් සම උත්තේජනය වෙලා ආපහු කළු වෙන්න (Post-inflammatory hyperpigmentation - PIH) පුළුවන්. හැබැයි පිකෝ ලේසර් එකේ තාපය අඩු නිසා සහ කම්පන බලය වැඩි නිසා මේ PIH අවදානම ගොඩක් අඩුයි. ඒ නිසා ලාංකික අපිට පිකෝ ලේසර් එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
- සම තරුණ කිරීම (Skin Rejuvenation): පිකෝ ලේසර් වලට පුළුවන් විශේෂ කාච (Fractional lens) පාවිච්චි කරලා සම ඇතුලටම කිරණ යවලා සමේ කොලජන් (Collagen) සහ ඉලාස්ටින් (Elastin) නිෂ්පාදනය වැඩි කරන්න. මේකෙන් කුරුලෑ වළවල් (Acne scars), සමේ සිදුරු (Large pores) අඩු කරලා සමට අලුත් තරුණ පෙනුමක් දෙන්න පුළුවන්.
මුහුණේ කළු පැල්ලම් (Pigmentation) වලට හොඳම ලේසර් එක මොකක්ද?
මෙලස්මා (Melasma), ෆ්‍රෙකල්ස් (Freckles - ඉර එළිය නිසා එන ලප), සන් ස්පොට්ස් (Sun spots), සහ පශ්චාත් ප්‍රදාහක වර්ණක (PIH) වගේ කළු පැල්ලම් මකන්න මේ ලේසර් දෙකම වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මේවා අතරින් රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව විශේෂතා තියෙනවා.
ඔයාගේ මුහුණේ තියෙන්නේ සමේ මතුපිට තියෙන සාමාන්‍ය ෆ්‍රෙකල්ස් හෝ සන් ස්පොට්ස් නම්, Q-Switch ලේසර් එකෙන් ඉතාමත් හොඳ ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. ඒක සාර්ථක සහ වියදමත් සාපේක්ෂව අඩු ක්‍රමයක්. හරියට කළොත් සෙෂන්ස් කීපයකින් මේ ලප සම්පූර්ණයෙන්ම මකලා දාන්න පුළුවන්.
නමුත් ඔයාට තියෙන්නේ මෙලස්මා (Melasma) වගේ සමේ ගොඩක් යටට කා වැදුණු, හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා එන, සුව කරන්න අමාරු කළු පැල්ලම් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම Pico Laser එක තමයි ලෝකයේ තියෙන හොඳම තේරීම. මෙලස්මා තියෙන සමක් ගොඩක් සංවේදීයි. ඒ සමට රස්නයක් ගියොත් මෙලස්මා තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පිකෝ ලේසර් එකෙන් රස්නයක් නොදී කම්පනයකින් විතරක් වර්ණක කඩන නිසා මෙලස්මා වලට මේකෙන් ගොඩක් හොඳ සහ දිගුකාලීන ආරක්ෂිත ප්‍රතිඵලයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම Hori's Macules වගේ උපතින්ම එන ලප වලටත් පිකෝ එකෙන් ඉක්මන් ප්‍රතිඵල දෙනවා.
ටැටූ මැකීමට (Tattoo Removal) හොඳම ලේසර් එක මොකක්ද?
ටැටූ මකන එක Aesthetic ලේසර් ප්‍රතිකාර වලින් කරන අමාරුම සහ සංකීර්ණම වැඩක්. ටැටූ තීන්ත සමේ ගොඩක් යටින් (Dermis ස්ථරයේ) තමයි තැන්පත් කරලා තියෙන්නේ. කාලයක් තිස්සේ ටැටූ මකන්න පාවිච්චි කළේ Q-Switch ලේසර් තාක්ෂණය. ඒකෙන් ටැටූ එක මකාගන්න පුළුවන් වුනත්, සම්පූර්ණයෙන්ම මකන්න සෙෂන්ස් 10 ත් 15 ත් අතර වගේ ලොකු කාලයක් (මාස ගාණක් හෝ අවුරුදු) යනවා. ඒ වගේම කලු සහ රතු පාට මකන්න ලේසි වුනත්, සමහර පාට (කොළ, නිල්, කහ වගේ) මකන්න Q-Switch එකට ගොඩක් අමාරුයි.
හැබැයි Pico Laser එක ටැටූ මකන්න නම් අංක එකේ තාක්ෂණයක් (Gold Standard) කියලා විද්‍යාත්මකවම ඔප්පු වෙලා තියෙනවා. පිකෝ ලේසර් එකෙන් ටැටූ තීන්ත ඉතාමත් කුඩා දූවිලි අංශු බවට පත් කරන නිසා, ශරීරයට ඒක ඉක්මනින්ම අයින් කරන්න පුළුවන්. Q-Switch එකෙන් සෙෂන්ස් 10ක් යන ටැටූ එකක් පිකෝ එකෙන් සෙෂන්ස් 4-5 කින් වගේ මකාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මකන්න අමාරු කොළ, නිල් වගේ ලා පාට වලටත් පිකෝ ලේසර් එක ගොඩක් සාර්ථකයි. ටැටූ එක මැකුවට පස්සේ සමේ කැළලක් (Scar/Keloid) ඉතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත්, තාප හානිය අඩු නිසා පිකෝ ලේසර් එකේදි ගොඩක් අඩුයි. මේ නිසා ටැටූ මකන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම පිකෝ ලේසර් එකක් තෝරගන්න එක තමයි වඩාත් නුවණට හුරු.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) සහ සුව වීමට ගතවන කාලය (Downtime)
ඕනෑම වෛද්‍ය ලේසර් ප්‍රතිකාරයකට පස්සේ සමේ පොඩි අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්‍ය දේවල්. Q-Switch ලේසර් එකක් කළාට පස්සේ සම රතු වීම, පොඩියට ඉදිමීම, සහ සමහර වෙලාවට පොඩි කබොල්ලක් (scab) වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය දවස් 3 ත් 7 ත් අතර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ Downtime එක ටිකක් වැඩියි. මේ කාලය ඇතුළත හිරු එළියෙන් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ.
නමුත් Pico Laser එකේ තියෙන ප්‍රධාන වාසියක් තමයි මේ Downtime එක ගොඩක් අඩු වීම. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාරය කළාට පස්සේ පැය කීපයකින් හෝ දවසකින් ඒ රතු ගතිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට පහුවදාම වුනත් වැඩට යන්න, සාමාන්‍ය විදිහට මේකප් කරලා වැඩ කරගෙන යන්න පුළුවන්. සමේ මතුපිටට හානියක් නොවෙන නිසා මේක කාර්යබහුල, නිවාඩු ගන්න අමාරු අයට ගොඩක් පහසුයි.
මිල ගණන් සහ වියදම (Cost) කොහොමද?
මිල ගණන් ගැන කතා කරනකොට නම් සාමාන්‍යයෙන් Q-Switch ලේසර් ප්‍රතිකාරයක එක සෙෂන් එකක් Pico ලේසර් එකක සෙෂන් එකකට වඩා මිලෙන් අඩුයි. Pico Laser කියන්නේ දැනට ලෝකේ තියෙන අලුත්ම, දියුණුම සහ මිල අධිකම තාක්ෂණයක්. ඒ නිසා පිකෝ ලේසර් යන්ත්‍රයක් (උදාහරණයක් විදිහට PicoWay හෝ PicoSure වගේ බ්‍රෑන්ඩ්) මිලදී ගන්න සහ නඩත්තු කරන්න ක්ලිනික් එකකට ලොකු වියදමක් යනවා. ඒ නිසාම ක්ලිනික් එකකින් පිකෝ ලේසර් ප්‍රතිකාරයක් කරනකොට අය කරන මුදල Q-Switch එකකට වඩා වැඩියි.
හැබැයි අපි මෙහෙම කල්පනා කරලා බලමු, Q-Switch එකෙන් ප්‍රතිඵල ගන්න ඔයාට සෙෂන්ස් 10ක් යද්දි, ක්ලිනික් එකට 10 පාරක් යන්න ඕනේ, ඒ කාලය වගේම 10 පාරක් ගෙවන්න ඕනේ. හැබැයි පිකෝ එකෙන් සෙෂන්ස් 5කින් ඒ ප්‍රතිඵලයම හෝ ඊටත් වඩා හොඳ ප්‍රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමස්තයක් විදිහට බලනකොට (Total Cost of Treatment) ඔයාට යන වියදම සහ වැයවෙන කාලය පිකෝ ලේසර් එකෙන් ගොඩක් ඉතිරි වෙන්නත් පුළුවන්.
අවසාන නිගමනය: ඔයා තෝරගන්න ඕනේ Q-Switch ද නැත්නම් Pico ද?
මේ ලේසර් දෙකම ගොඩක් සාර්ථක සහ අනුමත ප්‍රතිකාර ක්‍රම. හැබැයි ඔයා තෝරගන්න ඕනේ එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය, සමේ තියෙන ප්‍රශ්නයේ ස්වභාවය සහ ඔයාගේ බජට් එක අනුවයි.
- ඔයා Q-Switch Laser එකක් තෝරගන්න ඕනේ ඇයි?: ඔයාට තියෙන්නේ සාමාන්‍ය ලප, සන් ස්පොට්ස් හෝ ෆ්‍රෙකල්ස් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට එකවර ලොකු වියදමක් කරන්න අමාරුයි නම් Q-Switch එක ගොඩක් හොඳ තේරීමක්. මේකෙන් කාලයක් ගියත් ඉතාමත් සාර්ථක සහ පැහැදිලි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන්.
- ඔයා Pico Laser එකක් තෝරගන්න ඕනේ ඇයි?: ඔයාට තියෙන්නේ මෙලස්මා (Melasma) වගේ අමාරු, සම යට තියෙන කළු පැල්ලම් නම්, ඔයාට ඉක්මනින්ම ටැටූ එකක් මකාගන්න ඕනේ නම්, ක්ලිනික් එකට යන සෙෂන්ස් ගාණ අඩු කරගන්න ඕනේ නම්, සහ සමට කිසිම හානියක් නැතුව ආරක්ෂිතව, වේදනාව අඩුවෙන් වැඩේ කරගන්න ඕනේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම පිකෝ ලේසර් එකට යන්න.
මේ මොන ලේසර් එක තෝරගත්තත්, ඒක කරන්නේ සුදුසුකම් ලත්, පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක්ද (Qualified Aesthetic Physician/Dermatologist) කියලා අනිවාර්යයෙන්ම හොයලා බලන්න. ලේසර් යන්ත්‍රයක් කොච්චර දියුණු සහ හොඳ වුනත්, ඒක පාවිච්චි කරන කෙනාට නිසි වෛද්‍ය දැනුමක් නැත්නම් ඔයාගේ සමට ස්ථිර හානි, පිලිස්සීම් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳ පිළිගත් Aesthetic Clinic එකකට ගිහින්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක මුහුණට මුහුණ කතා කරලා ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරගෙන ඔයාට ගැලපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.