වයස අවුරුදු 23ක් වුණු හංසි අපේ සායනයට ආවේ මාස්ක් එකකින් මුළු මූණම වහගෙන, ඇස්වල කඳුළු පුරවගෙන. එයා මාස්ක් එක ගැලෙව්වම මට දකින්න ලැබුණේ කම්මුල් දෙකම තද රතු පාට වෙලා, සම කඩදාසියක් වගේ තුනී වෙලා, සියුම් රතු නහර (Telangiectasia) මතු වෙලා, මූණ පුරාම එකම ප්‍රමාණයේ සැරව පිරුණු කුරුලෑ බිබිලි දාලා තියෙන විදිහයි. "ඩොක්ටර්, මම ඔන්ලයින් පේජ් එකකින් දවස් 7න් සුදු වෙනවා කියපු Thailand Night Cream එකක් අරන් මාස 4ක් ගෑවා. මුල් මාසේ මූණ කිරි සුදු පාට වුණා. හැබැයි ක්‍රීම් එක නවත්තපු ගමන් මූණ කලින්ටත් වඩා අඟුරු වගේ කළු වෙලා, අව්වට බැස්ස ගමන් පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් එනවා. ආයෙත් ඒ ක්‍රීම් එක ගෑවම විතරයි අඩුවෙන්නේ. මගේ මූණ ආයෙත් කවදාවත් හදාගන්න බැරි වෙයිද?" කියලා හංසි ඇඬුවා.
මම හංසිට කිව්වා, "හංසි, අඬන්න එපා, බය නැති කරගන්න. අද ලංකාවේ චර්ම රෝග සායනවලට එන තරුණියන්ගෙන් 50%කට වඩා එන්නේ ඔය ප්‍රශ්නේ නිසාමයි. ඔයාගේ සමට වෙලා තියෙන්නේ Topical Steroid Damaged Face (TSDF) සහ රසදිය (Mercury) විෂ වීමයි. මේක හරිම ඉවසීමෙන්, පියවරෙන් පියවර සුව කරගන්න පුළුවන්" කියලා. ඉතින් අද අපි හැමෝම දැනගත යුතු මේ බ්ලීචින් ක්‍රීම් උගුලෙන් ගැලවෙන්නේ කොහොමද කියලා කතා කරමු.
ඇයි නයිට් ක්‍රීම් නැවැත්තුවම මූණ කළු වෙලා කුරුලෑ දාන්නේ?
ලංකාවේ NMRA අනුමැතියක් නැතුව විකුණන බොහෝ "Whitening Night Creams" ඇතුළේ නීතිවිරෝධී ලෙස Clobetasol / Betamethasone වැනි ප්‍රබල ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids), රසදිය (Mercury) සහ අධික Hydroquinone අඩංගු කරලා තියෙනවා:
- මේවා ගානකොට සමේ රුධිර නාල හැකිලිලා මූණ ක්ෂණිකව සුදු වෙලා පේනවා.
- හැබැයි සති කිහිපයකින් සමේ ආරක්ෂක ස්තරය (Skin Barrier) දියවෙලා ගිහින් සම ඇබ්බැහි වෙනවා (Steroid Addiction).
- ක්‍රීම් එක නවත්තපු ගමන් රුධිර නාල පළල් වෙලා දරුණු ප්‍රදාහය (Inflammation), රතු වීම, මුහුණේ ඝනකම් රෝම වැවීම (Hirsutism) සහ සුව නොවන කළු ලප (Ochronosis) ඇතිවෙනවා.
විනාශ වූ සම නැවත ගොඩනගන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පියවර 4 (Clinical Recovery Protocol)
| අදියර (Phase) | කාලසීමාව | සිදු කරන වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරය |
|---|---|---|
| 1. Steroid Withdrawal පාලනය | සති 1 – 4 | ක්‍රීම් එක නවත්වන විට එන ප්‍රදාහය (Inflammation) පාලනයට Calcineurin Inhibitors (Tacrolimus) සහ Doxycycline වැනි මුඛ ඖෂධ (වෛද්‍ය නිර්දේශය මත). |
| 2. Skin Barrier අලුත්වැඩියාව | මාස 1 – 3 | Ceramides, Panthenol (B5), Centella Asiatica අඩංගු Medical Moisturizers සහ 100% Mineral Sunscreen (Zinc Oxide / Titanium Dioxide). |
| 3. සෛල පුනර්ජීවනය (In-Clinic) | මාස 2 – 4 | තුනී වූ සම නැවත ඝනකම් කිරීමට PRP Therapy, LED Red Light Phototherapy හෝ Rejuran Healer (PDRN). |
| 4. අඳුරු ලප ඉවත් කිරීම | මාස 4න් පසු | සම ශක්තිමත් වූ පසු පමණක් Azelaic Acid, Tranexamic Acid සහ ඉතා මෘදු Lactic Peel / Low-Fluence Pico Laser. |
NHS ආකෘතියට අනුව: බ්ලීචින් වලින් හානි වූ සමකට කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේ
- ✔️ කළ යුතු දේ (Do):
- ඔයා පාවිච්චි කරන ලේබල් නැති (Unlabeled) හෝ තායි/පාකිස්තාන නයිට් ක්‍රීම් එක අදම භාවිතයෙන් ඉවත් කරන්න.
- මුහුණ සේදීමට සබන් රහිත (Soap-free, pH 5.5) Cetaphil හෝ CeraVe වැනි මෘදු ක්ලෙන්සර් එකක් පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ නොකළ යුතු දේ (Don't):
- වැරදිලාවත් මේ අවස්ථාවේදී Scrub කිරීම, ෆේෂල් දැමීම, සැර Chemical Peels හෝ ලේසර් කිරීම එපා! තුනී වූ සමකට සැර පීල් හෝ ලේසර් ඇල්ලුවොත් සම පිළිස්සී තවත් කළු වෙනවා.
🩺 වෛද්‍යවරයාගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A Note from Aesthetic.lk Medical Team)
බ්ලීචින් ක්‍රීම් නවත්වපු මුල් සති 2–3 තුළ මූණ ටිකක් අඳුරු වෙලා කුරුලෑ මතු වෙනකොට බය වෙලා ආයෙත් ඒ ක්‍රීම් එකම ගාන්න එපා. සමේ ආරක්ෂක ස්තරය (Skin Barrier) අලුත් වෙන්න දින 28ත් 60ත් අතර කාලයක් යනවා. SLMC චර්ම රෝග වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත නිවැරදි Barrier Repair ප්‍රතිකාර කළොත් මාස 3–4ක් ඇතුළත ඔයාගේ ස්වාභාවික, නිරෝගී සම 100%ක්ම ආයෙත් ලබාගන්න පුළුවන්.
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
1. මම ගාන ක්‍රීම් එකේ බ්ලීචින් (Mercury / Steroids) තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?▼
ක්‍රීම් එකේ නිෂ්පාදිත ආයතනයක්, අඩංගු රසායනික ද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුවක් (Ingredients list) හෝ NMRA ලියාපදිංචි අංකයක් නැත්නම්, ක්‍රීම් එක ගාලා දින 5–7න් අසාමාන්‍ය ලෙස සුදු වෙනවා නම් සහ දින කිහිපයක් නොගා සිටින විට මුහුණ කසමින් රතු වෙනවා නම් එහි අනිවාර්යයෙන්ම Steroids හෝ Mercury අඩංගු වෙනවා.
2. බ්ලීචින් ක්‍රීම් ගෑවම වකුගඩුවලටත් හානි වෙනවා කියන්නේ ඇත්තද?▼
ඔව්, 100%ක් ඇත්ත! රසදිය (Inorganic Mercury) සම හරහා රුධිරයට උරාගෙන ගිහින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Nephrotic Syndrome) සහ ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම ලංකාවේ රෝහල්වලින් නිතරම වාර්තා වෙනවා.
3. හානි වුණු සමට Vitamin C හෝ Retinol ගාන්න හොඳද?▼
මුල් මාස 2 තුළ එපා. සමේ ආරක්ෂක ස්තරය (Skin Barrier) තුවාල වෙලා තියෙද්දී Vitamin C, Retinol හෝ AHA/BHA ආලේප කළොත් ප්‍රදාහය (Inflammation) වැඩි වෙනවා. මුලින්ම Ceramides සහ Panthenol මගින් සම සුවපත් කරගත යුතුයි.