කුරුලෑ කැළැල් (Acne Scars) වලට Pico Laser ප්‍රතිකාරය: CO2 වලට වඩා හොඳ ඇයි? - සම්පූර්ණ මාර්ගෝපදේශය

කුරුලෑ කැළැල් සහ ඒවා අපේ ජීවිතයට කරන බලපෑම

ගොඩක් අයට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක් තමයි කුරුලෑ (Acne) ඇවිල්ලා ගියාට පස්සේ මූණේ ඉතුරු වෙන කැළැල් සහ වලවල්. මේවට අපි Acne Scars කියලා කියනවා. යොවුන් වියේදී ඇතිවෙන කුරුලෑ නිසියාකාරව පාලනය කරගත්තේ නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් කුරුලෑ කඩනවා, මිරිකනවා වගේ පුරුදු නිසා මේ විදිහට මුහුණේ ස්ථිර කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් නිසා ගොඩක් අයගේ ආත්ම විශ්වාසය අඩුවෙන්න පුළුවන්. සමාජයට මුහුණ දෙන්න, රැකියාවකට යන්න පවා මේක මානසිකව ලොකු බාධාවක් වෙනවා. ඉස්සර මේ කුරුලෑ කැළැල් මකාගන්න පාවිච්චි කරපු ප්‍රධානම තාක්ෂණයක් තමයි CO2 Fractional Laser එක. හැබැයි දැන් ඊට වඩා ගොඩක් දියුණු, අලුත් තාක්ෂණයක් ලෝකෙට ඇවිල්ලා තියෙනවා. ඒ තමයි Pico Laser කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම Pico Fractional Mode එක හරහා මේ කුරුලෑ කැළැල් වලට කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ කියන එක ගැන අපි අද සවිස්තරාත්මකව කතා කරමු.

කුරුලෑ කැළැල් (Acne Scars) වර්ග මොනවාද?

ලේසර් ප්‍රතිකාර ගැන කතා කරන්න කලින් අපි දැනගන්න ඕනේ කුරුලෑ කැළැල් වර්ග මොනවාද කියලා. ප්‍රධාන වශයෙන් මේවා කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:

1. Ice Pick Scars: මේවා හරියට අයිස් කඩන කටුවකින් ඇන්නා වගේ ගැඹුරු, පටු වලවල්. මේවා සුව කරන්න ටිකක් අමාරුයි.
2. Boxcar Scars: මේවා U හැඩයේ, පැතලි පතුලක් තියෙන වලවල්. මේවායේ දාර ටිකක් තියුණුයි.
3. Rolling Scars: මේවා නිසා සම මතුපිට රැලි වැටිලා වගේ, තරංගාකාර හැඩයක් ගන්නවා. සමට යටින් තියෙන පටක ඇදිලා තියෙන නිසා තමයි මේවා ඇතිවෙන්නේ.

මේ කුමන වර්ගයේ කැළැල් තිබුණත්, ඒ හැම එකකටම සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න Pico Laser තාක්ෂණයට පුළුවන්.

Pico Laser එකක් කියන්නේ මොකක්ද? එහි ඇති විශේෂත්වය කුමක්ද?

සාමාන්‍ය ලේසර් යන්ත්‍ර වලින් කිරණ නිකුත් කරන්නේ නැනෝ තත්පර (Nanoseconds) වලින්. ඒ කියන්නේ තත්පරයකින් බිලියනයකින් පංගුවක්. හැබැයි Pico Laser යන්ත්‍ර වලින් කිරණ නිකුත් කරන්නේ පිකෝ තත්පර (Picoseconds) වලින්. ඒ කියන්නේ නැනෝ තත්පරයකටත් වඩා දාස් ගුණයකින් වේගවත්. මේ තරම් වේගයෙන් ලේසර් කිරණ සමට ඇතුල් වෙන නිසා, සමට දැනෙන උෂ්ණත්වය (Photothermal effect) ගොඩක් අඩුයි. ඒ වෙනුවට මේකෙන් ඇතිකරන්නේ ධ්වනි තරංග බලපෑමක් (Photoacoustic effect). මේ නිසා සම පිච්චෙන එක, රතු වෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. සමේ අනවශ්‍ය පටක, වර්ණක ඉතාමත් කුඩා කැබලි වලට කුඩු කරලා දාන්න මේ වේගවත් කිරණ වලට පුළුවන්.

Pico Fractional Mode එක සහ LIOBs ක්‍රියාවලිය

කුරුලෑ කැළැල් වලට ප්‍රතිකාර කරද්දී අපි Pico Laser එකේ පාවිච්චි කරන්නේ Fractional Lens Array (FLA) කියන විශේෂ කාචයක්. මේ Lens එකෙන් ලේසර් කිරණය ඉතාමත් කුඩා කොටස් වලට කඩලා තමයි සමට යවන්නේ. මේකෙදි සිද්ධවෙන විශේෂම ක්‍රියාවලිය තමයි LIOBs (Laser-Induced Optical Breakdown) කියන එක. මේක තමයි Pico Laser එක කුරුලෑ කැළැල් වලට මෙච්චර සාර්ථක වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව.

• LIOBs කියන්නේ මොකක්ද?: මේකෙන් කරන්නේ සමේ මතුපිට ස්තරයට (Epidermis) කිසිම හානියක් නොකර, සමේ යට ස්තරයේ (Dermis) පුංචි බුබුළු වගේ හිස්තැන් (Micro-cavities) ඇති කරන එකයි. කිරණ මතුපිටින් ගමන් කරලා යටින් විතරක් පිපිරීමක් ඇතිකරනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
• කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් නිපදවීම: මේ විදිහට සම යට හිස්තැන් ඇතිවුණාම, අපේ ශරීරයේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය (Natural healing process) සක්‍රීය වෙනවා. ශරීරය හිතනවා සමට තුවාලයක් වෙලා කියලා. ඒ නිසා ඒ තුවාලය සුව කරන්න ශරීරයෙන් අලුතින් කොලජන් (Collagen) සහ ඉලාස්ටින් (Elastin) කියන ප්‍රෝටීන වේගයෙන් නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
• කැළැල් පිරී යාම සහ සම සුමට වීම: මේ අලුතින් හැදෙන කොලජන් ජාලය නිසා, අර කුරුලෑ නිසා ඇතුලට ගිහින් තිබුණු වලවල් (Scars) ටිකෙන් ටික උඩට ඇවිල්ලා පිරෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම සමේ තියෙන සිදුරු (Pores) කුඩා වෙලා, සමේ මතුපිට ඉතාමත් සුමට සහ දීප්තිමත් වෙනවා.

Pico Laser සහ CO2 Fractional Laser අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස්කම්

කලින් කිව්වා වගේ කුරුලෑ කැළැල් වලට ගොඩක්ම පාවිච්චි කරපු තාක්ෂණයක් තමයි CO2 Fractional Laser. හැබැයි අද වෙද්දී වෛද්‍යවරුන් සහ රෝගීන් Pico Laser එකට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

1. සමට සිදුවන හානිය සහ ආරක්ෂාව: CO2 ලේසර් එකෙන් කරන්නේ සමේ මතුපිට ස්තරය පුළුස්සලා (Ablative) ඉවත් කරන එකයි. මේ නිසා සම මතුපිට තුවාල වෙනවා. හැබැයි Pico Laser (Non-ablative) එකෙන් සමේ මතුපිටට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. වැඩේ වෙන්නේ සම යටින්. ඒ නිසා ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම Pico Laser එකේ ගොඩක් අඩුයි.
2. Downtime එක (සුවවීමට ගතවන කාලය): CO2 ලේසර් එකක් කළාට පස්සේ මූණ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, තුවාල වෙලා, කබොලු බැඳිලා හරියන්න සති දෙකක් විතර යන්න පුළුවන් (Downtime එක ගොඩක් වැඩියි). ඒ දවස් ටිකේ එළියට බහින්න, වැඩකට යන්න, රැකියාවට යන්න අමාරුයි. හැබැයි Pico ලේසර් එකක් කළාට පස්සේ මූණේ පුංචි රතු ගතියක් (Mild redness) විතරක් පැය කිහිපයක් හෝ උපරිම දවසක් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. කබොලු බඳින්නේ නෑ. ඒ නිසා ඊළඟ දවසේ ඉඳන්ම ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරන්න පුළුවන්. කාර්යබහුල අයට මේක ලොකු සහනයක්.
3. වේදනාව සහ අපහසුව: CO2 ලේසර් එක කරද්දී සම මතුපිට පිච්චෙන නිසා ගොඩක් රිදෙනවා. ඒ නිසා හිරිවැටෙන්න ක්‍රීම් එකක් (Numbing cream) ගාලා ගොඩක් වෙලා ඉන්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට වේදනා නාශක බොන්නත් වෙනවා. හැබැයි Pico Laser එක කරද්දී දැනෙන වේදනාව ගොඩක්ම අඩුයි. රබර් බෑන්ඩ් එකකින් මූණට තට්ටු කරනවා වගේ පොඩි දැනීමක් විතරයි එන්නේ.
4. කැළැල් සහ ලප ඇතිවීමේ අවදානම (PIH): ශ්‍රී ලාංකික අපේ සමේ පාට ටිකක් තලඑළලුයි (Fitzpatrick skin types IV-V). මේ වගේ සමකට CO2 වගේ තද ලේසර් එකක් කළාට පස්සේ සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළ තැන් කළු වෙන්න (Post-Inflammatory Hyperpigmentation - PIH) පුළුවන් ලොකු අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි Pico Laser එකේදී තාපය (Heat) අඩුවෙන් පාවිච්චි වෙන නිසා සහ කිරණ ඉතා වේගයෙන් නිකුත් වෙන නිසා මේ PIH අවදානම ගොඩක්ම අඩුයි. අපේ සමට වඩාත් ආරක්ෂිතම විකල්පය වෙන්නේ මේකයි.
5. ප්‍රතිඵල ලබාගැනීමේ වේගය: Pico Laser එකේ තියෙන වේගවත් ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා කොලජන් නිෂ්පාදනය වේගවත් වෙනවා. ඒ නිසා CO2 වලට වඩා අඩු වාර ගණනකින් සමහරවිට හොඳ ප්‍රතිඵල බලාගන්න පුළුවන්.

Pico Fractional Laser ප්‍රතිකාරය කාටද වඩාත් සුදුසු?

මේ ප්‍රතිකාරය විශේෂයෙන්ම සුදුසු වෙන්නේ පහත ගැටළු තියෙන අයටයි:

• මුහුණේ පැරණි කුරුලෑ නිසා ඇතිවුණු වලවල් (Ice pick, Boxcar, Rolling scars) සහ කැළැල් තියෙන අයට.
• කාර්යබහුල ජීවිතයක් ගතකරන, ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ගෙදරට වෙලා ඉන්න නිවාඩු ගන්න කාලයක් (Downtime) නැති අයට.
• සමේ සිදුරු (Enlarged pores) ලොකුවට තියෙන නිසා මුහුණේ සුමට බව නැති වුණු අයට.
• මුහුණේ සමේ අවපැහැගැන්වීම්, කළු ලප (Pigmentation) සහ කුරුලෑ ඇවිත් ගිය තැන්වල තියෙන රතු/කළු ලප තියෙන අයට (මේවාටත් Pico Laser එක එකවර ක්‍රියා කරනවා).
• CO2 Laser වගේ වේදනාකාරී ප්‍රතිකාර වලට බය අයට.
• සමේ වයසට යාමේ ලක්ෂණ (Fine lines, wrinkles) පාලනය කරගෙන තරුණ පෙනුමක් ලබාගන්න කැමති අයට.

ප්‍රතිකාර සැසි කීයක් කරන්න ඕනෙද?

ඔබේ කුරුලෑ කැළැල් වල තත්ත්වය, ඒවා කොච්චර ගැඹුරුද සහ පරණද කියන එක අනුව ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ වාර ගණන වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් කැළැල් වලවල් ගොඩක් ගැඹුරුයි නම්, හොඳම ප්‍රතිඵල ලබාගන්න සැසි (Sessions) 3 ඉඳන් 6 ක් විතර වෙනකම් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. හැම සැසියක් අතරම සති 4-6 ක විතර පරතරයක් තියන්න ඕනේ. ඒ කාලය ඇතුළත තමයි සමට යථා තත්ත්වයට පත්වෙලා අලුත් කොලජන් හදන්න කාලය ලැබෙන්නේ. පළමු සැසියෙන් පස්සේම සමේ දීප්තිමත් බවක් සහ සුමට බවක් ඔබට දැකගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව පිළිපැදිය යුතු උපදෙස්

Pico Laser එකෙන් පස්සේ Downtime එක අඩු වුණත්, සම ආරක්ෂා කරගන්න අපි දේවල් කීපයක් කරන්න ඕනේ:

• හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ සම ටිකක් සංවේදී වෙන නිසා අනිවාර්යයෙන්ම හොඳ Sunscreen (SPF 50+) එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. එළියට යද්දී කුඩයක් හෝ තොප්පියක් පාවිච්චි කරන්න.
• සම තෙතමනය කර තබාගැනීම: හොඳ Moisturizer එකක් පාවිච්චි කරලා සමේ තෙතමනය රඳවාගන්න. මේකෙන් කොලජන් හැදෙන ක්‍රියාවලියට උදව් වෙනවා.
• සැර රූපලාවන්‍ය ද්‍රව්‍ය වලින් ඈත් වීම: දවස් කිහිපයක් යනකම් Retinol, AHA, BHA වගේ සැර අමුද්‍රව්‍ය තියෙන ක්‍රීම් වර්ග පාවිච්චි කරන එක නතර කරන්න ඕනේ.
• මේකප් (Makeup) භාවිතය: ප්‍රතිකාරය කරලා පැය 24 කට විතර පස්සේ සාමාන්‍ය විදිහට මේකප් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

අවසාන නිගමනය

කුරුලෑ කැළැල් කියන්නේ අපේ මුහුණේ සුන්දරත්වයට වගේම අපේ හිතේ සතුටටත් ලොකු බාධාවක්. ඔබත් මේ ප්‍රශ්නෙට සාර්ථක විසඳුමක් හොයනවා නම්, සහ ඉක්මනින් සුවවෙන (Low downtime), වේදනාව අඩු, දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා නොවන ප්‍රතිකාරයක් හොයනවා නම්, Pico Fractional Laser කියන්නේ අද තියෙන නවීනතම සහ හොඳම තාක්ෂණික විසඳුමයි. CO2 ලේසර් එකට වඩා මේක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි වගේම, ශ්‍රී ලාංකික අපේ සමට වඩාත් ගැලපෙනවා. අපේ සමේ යටින්ම ක්‍රියාත්මක වෙලා LIOBs හරහා ස්වභාවිකවම කොලජන් නිපදවලා කැළැල් මකා දාන්න මේකට පුළුවන්. හැමතිස්සෙම මේ වගේ ප්‍රතිකාරයක් කරගන්න කලින් සුදුසුකම් ලත් පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔබේ සම පරීක්ෂා කරගෙන නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු වෙන්නේ.