Microneedling කියන්නේ සරල රූපලාවන්ය සත්කාරයක් විතරක් නෙවෙයි
අපි හැමෝම ආසයි පැහැපත්, තරුණ පෙනුමක් තියෙන නිරෝගී සමක් ලබාගන්න. මේ වෙනුවෙන් වර්තමානයේ ලෝකය පුරාම වගේම ලංකාවෙත් ඉතාමත් ජනප්රිය වෙලා තියෙන ප්රතිකාරයක් තමයි Microneedling කියන්නේ. සමහරු මේකට Dermapen treatment කියලා කියනවා. හැබැයි ලංකාවේ ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ මේක සැලෝන් එකකින් හරි බියුටි පාර්ලර් එකකින් හරි කරගන්න පුළුවන් සරල රූපලාවන්ය සත්කාරයක් කියලා විතරයි. නමුත් සැබෑවටම Microneedling කියන්නේ ඩර්මැටොලොජි එහෙමත් නැත්නම් චර්ම රෝග විද්යාව තුළ ඉතාමත් ගැඹුරු විද්යාත්මක පදනමක් සහිත වෛද්ය ප්රතිකාරයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී මේ ක්රියාවලිය හඳුන්වන්නේ Collagen Induction Therapy (කොලජන් උත්තේජනය කිරීමේ ප්රතිකාරය) කියලයි. අද අපි ඉතාමත් පැහැදිලිව කතා කරමු මේ Microneedling ප්රතිකාරය පිටුපස තියෙන සැබෑ විද්යාත්මක ක්රියාවලිය සහ අපේ සමේ සෛල මට්ටමින් සිදුවෙන ජෛව විද්යාත්මක වෙනස්කම් මොනවාද කියලා. මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔබට වැටහේවි ඇයි මේ ප්රතිකාරය කුරුලෑ වළවල් සහ සමේ රැලි වැටීම් වලට මේ තරම් සාර්ථකව වැඩ කරන්නේ කියලා.
සමේ බාහිර බාධකය (Skin Barrier) සහ සිදුරු නිර්මාණය (Micro-channels)
අපේ සමේ මතුපිටම තියෙන ස්ථරයට අපි විද්යාත්මකව කියන්නේ Stratum Corneum කියලා. මේක තමයි අපේ සමේ ප්රධානම ආරක්ෂිත බාධකය (Skin Barrier) වෙන්නේ. මේ බාධකය හැදිලා තියෙන්නේ මැරුණු සෛල සහ ලිපිඩ (Lipids) එකතු වීමෙන්. මේක හරියට ගඩොල් බැම්මක් වගේ වැඩ කරන්නේ. මේ ස්වභාවික බාධකය නිසා තමයි පරිසරයේ තියෙන බැක්ටීරියා, වෛරස්, දූවිලි සහ විවිධ විෂ ද්රව්ය වලට සම ඇතුළට යන්න බැරි වෙන්නේ. හැබැයි ඒ වගේම අපි සම මතුපිට ගාන සීරම්, ක්රීම් හෝ වෙනත් පෝෂණ ද්රව්ය වලටත් මේ බාධකය ඉක්මවා සමේ ගැඹුරු ස්ථර වලට යන්න ලැබෙන්නේ නැහැ. සාමාන්යයෙන් විද්යාත්මක පර්යේෂණ වලට අනුව පෙනී ගොස් තියෙනවා අපි ආලේප කරන ක්රීම් එකකින් සම ඇතුළට යන්නේ 3% ක වගේ ඉතාමත් සුළු ප්රමාණයක් විතරයි කියලා. ඉතිරි 97% ක්ම සම මතුපිටම වේලිලා යනවා. විශේෂයෙන්ම ඩෝල්ටන් 500 (500 Daltons) වලට වඩා වැඩි අණුක බරක් තියෙන කිසිම දේකට සමේ මේ ස්තරය පසාරු කරගෙන යන්න බැහැ.
Microneedling වලදී සිදුවෙන්නේ ඉතාමත් සියුම් මයික්රෝ ඉඳිකටු (Micro-needles) මඟින් මේ Stratum Corneum කියන ස්ථරය සිදුරු කරලා, සමේ ගැඹුරු ප්රදේශ වන Dermis ස්තරය දක්වා යනකම් කුඩා නාලිකා දහස් ගණනක් (Micro-channels) නිර්මාණය කරන එකයි. මේ සිදුරු ඇසට නොපෙනෙන තරම් ඉතාමත් සියුම් වන අතර ඒවා පැය කිහිපයකින් ස්වභාවිකව වැසී යනවා. හැබැයි මේ මයික්රෝ නාලිකා විවෘතව පවතින කාලය තුළ, අපි සමට දමන වර්ධක සාධක (Growth Factors), Hyaluronic Acid, විටමින් C සහ PRP (Platelet-Rich Plasma) වැනි සීරම් වර්ග වලට 80% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් සමේ ගැඹුරු ස්ථර වලට කෙළින්ම ගමන් කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේ ක්රියාවලියට වෛද්ය විද්යාවේදී Transdermal Drug Delivery කියලා හඳුන්වනවා. මේක තමයි මේ ප්රතිකාරය හරහා ලැබෙන පළමු සහ ප්රධානතම විද්යාත්මක වාසිය.
සමේ ස්වභාවික සුවවීමේ ක්රියාවලිය (Wound Healing Cascade) අවදි කිරීම
Microneedling ප්රතිකාරයේ ප්රධානම පරමාර්ථය තමයි සමට බාහිරින් පෙනෙන හානියක් නොකර, සම ඇතුළත පාලනය කරන ලද ඉතාමත් සියුම් තුවාල (Controlled Micro-injuries) ඇති කිරීම. මෙහෙම තුවාල ඇති කළාම, අපේ ශරීරය හිතන්නේ මුහුණට විශාල අනතුරක් වෙලා කියලා. ඒ නිසා ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික සුවවීමේ ක්රියාවලිය (Wound Healing Cascade) සක්රීය වෙනවා. මේ ක්රියාවලිය ප්රධාන අවධීන් තුනකින් සිදුවෙනවා. අපි දැන් ඒ අවධීන් තුන ගැන සවිස්තරාත්මකව බලමු.
පළමු අවධිය: ප්රදාහ අවධිය (Inflammatory Phase)
ඉඳිකටු මඟින් සම සිදුරු කළ සැනින් මේ පළමු අවධිය ආරම්භ වෙනවා. මෙය ප්රතිකාරය කළ මොහොතේ සිට දින 3ක් දක්වා ක්රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී සම සිදුරු වීම නිසා ඇතිවෙන රසායනික පණිවිඩ කෙළින්ම අපේ මොළයට සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලැබෙනවා.
පළමුවෙන්ම සිදුවෙන්නේ රුධිරයේ තියෙන පට්ටිකා (Platelets) සක්රීය වෙලා, සිදුරු වුණු තැන් වල රුධිරය කැටි ගැසීම (Hemostasis) සිදු කරන එකයි. මේ පට්ටිකා මඟින් ඉතාමත් වැදගත් වර්ධක සාධක (Growth Factors) සහ සයිටොකයින් (Cytokines) වර්ග රුධිරයට මුදා හරිනවා.
ඊට පස්සේ ශ්වේත රුධිර සෛල (White Blood Cells) වන නියුට්රොෆිල් (Neutrophils) සහ මැක්රොෆේජ් (Macrophages) අදාළ සිදුරු සහිත ස්ථාන වලට ළඟා වෙනවා. මේ සෛල වල කාර්යය තමයි එම ප්රදේශයේ තියෙන මැරුණු සෛල සහ බැක්ටීරියා ඉවත් කරලා ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම පිරිසිදු කරන එක. මේ අවධියේදී මුහුණේ රුධිර ගමනාගමනය සීඝ්රයෙන් වැඩිවෙන නිසා සම රතු වීම, මඳක් රස්නයක් දැනීම සහ ඉදිමීම දැකගන්න පුළුවන්. මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වභාවික සහ අත්යවශ්ය ක්රියාවලියක් වන අතර මීට බිය විය යුතු නැහැ.
දෙවන අවධිය: ප්රතිජනන අවධිය (Proliferative Phase)
තුවාල සුවවීමේ දෙවන අවධිය ප්රතිකාරයෙන් දින 3 සිට සති 3ක් දක්වා කාලය තුළ සම අභ්යන්තරයේ සිදුවෙනවා. මෙහිදී තමයි අපේ සමේ අලුත් පටක නිර්මාණය වීම ආරම්භ වෙන්නේ.
මෙහිදී වැදගත්ම සෛල වර්ගය තමයි ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් (Fibroblasts) කියන්නේ. මැක්රොෆේජ් සෛල මඟින් නිකුත් කරන රසායනික සංඥා නිසා මේ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සෛල ඉතාමත් වේගයෙන් සක්රීය වෙනවා.
උත්තේජනය වුණු ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සෛල මඟින් සමට ශක්තිය දෙන කොලජන් (Collagen) සහ සමේ ඇදෙනසුලු බව රැකදෙන ඉලාස්ටින් (Elastin) කියන ප්රෝටීන වර්ග නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මුලින්ම හැදෙන්නේ Type III Collagen කියන සුවවීමට පහසු සියුම් කොලජන් වර්ගයයි.
ඒ වගේම සිදුරු වුණු ප්රදේශ වලට අලුතෙන් රුධිරය සහ ඔක්සිජන් ලබාදීම සඳහා නව රුධිර නාලිකා නිර්මාණය වීම සිදුවෙනවා. මේ ක්රියාවලියට Angiogenesis කියලා කියනවා. මේ අවධිය අවසානයේදී සමේ සිදුරු වැසී, සම මතුපිට අලුත් සෛල තට්ටුවක් (Epidermal cell layer) නිර්මාණය වෙනවා. මේ නිසා සමේ ගනකම සහ නිරෝගී බව ක්රමයෙන් වැඩි වෙනවා.
තුන්වන අවධිය: ප්රතිසංස්කරණ අවධිය (Remodeling and Maturation Phase)
මෙය තමයි Microneedling ප්රතිකාරයේ දිගුකාලීන ප්රතිඵල ලබාදෙන වැදගත්ම අවධිය. මෙය ප්රතිකාරය කරලා සති 3කින් පටන්ගෙන මාස කිහිපයක් හෝ වසරක් දක්වා ක්රියාත්මක වෙනවා.
මෙහිදී සිදුවෙන්නේ කලින් අවධියේදී හැදුනු අක්රමවත් Type III Collagen, වඩාත් ශක්තිමත් සහ ක්රමවත්ව සැකසුණු Type I Collagen බවට පරිවර්තනය වීමයි. Type I Collagen කියන්නේ අපේ සමේ තරුණ පෙනුම රඳවා ගන්නා ප්රධානතම සහ ශක්තිමත් කොලජන් වර්ගයයි.
මෙමඟින් සමේ ඇදෙනසුලු බව සහ තද ගතිය (Elasticity and firmness) ඉතාමත් ඉහළ යනවා.
කැළැල් සහ වළවල් සහිත සමේ ඇති පරණ, අක්රමවත් කොලජන් තන්තු බිඳ දමා, ඒ වෙනුවට ඉතාමත් ක්රමවත්ව සැකසුණු අලුත් කොලජන් තන්තු ජාලයක් නිර්මාණය වෙනවා. මෙහි ප්රතිඵලයක් විදිහට කුරුලෑ නිසා ඇතිවූ වළවල් ක්රමයෙන් පිරිලා යන අතර, රැළි වැටුණු සම නැවත සුමට හා තරුණ පෙනුමක් ගනු ලබනවා. මෙම ක්රියාවලිය මාස කිහිපයක් තිස්සේ සිදුවන නිසා ප්රතිකාරය කර දින කිහිපයකින් පසුවට වඩා මාස දෙක තුනක් ගතවන විට වඩාත් පැහැදිලි වෙනසක් දැකගත හැක.
කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් නිෂ්පාදනය (Collagen and Elastin Synthesis)
කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් කියන්නේ අපේ සමේ තරුණ බව රැකදෙන ප්රධාන කණු දෙක වගේ. වයස අවුරුදු 25න් පස්සේ හැම අවුරුද්දකම අපේ ඇඟේ ස්වභාවික කොලජන් නිෂ්පාදනය 1% කින් විතර අඩු වෙනවා. මේ නිසා තමයි සම එල්ලා වැටීම, රැළි වැටීම සහ කුරුලෑ කැළැල් ලෙහෙසියෙන් සුව නොවීම සිදුවෙන්නේ.
Microneedling වලදී සිදුකරන භෞතික උත්තේජනය (Mechanical Stimulation) මඟින් ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සෛල වලට කෙළින්ම බලපෑම් ඇති කරලා, කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් නිෂ්පාදනය සිය ගුණයකින් ඉහළ නංවනවා.
විශේෂයෙන්ම මේ කොලජන් නිෂ්පාදන ක්රියාවලිය සඳහා විටමින් C (Vitamin C) සහ ඇමයිනෝ අම්ල විශාල කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා. ඒ නිසා තමයි Microneedling කරන අතරතුර හෝ පසුව විටමින් C අඩංගු සීරම් භාවිතය වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ. එමඟින් කොලජන් සෑදීමේ වේගය තවත් තීව්ර කරනවා.
වර්ධක සාධක (Growth Factors) වලකාර්යභාරය
තුවාල සුවවීමේ සමස්ත ක්රියාවලියම පාලනය කරන්නේ වර්ධක සාධක (Growth Factors) මඟින්. Microneedling ප්රතිකාරයේදී සමේ සිදුරු වීම් නිසා සෛල මඟින් විවිධ වර්ධක සාධක විශාල වශයෙන් නිපදවනවා. ඉන් ප්රධාන කිහිපයක් මෙසේය:
- TGF-Beta (Transforming Growth Factor-Beta): කොලජන් නිෂ්පාදනය උෙහිංගුවෙන් උත්තේජනය කිරීමට සහ තුවාල සුවවීමට ප්රධාන වශයෙන්ම දායක වේ. එය සමේ සෛල ප්රතිජනනය වේගවත් කරයි.
- PDGF (Platelet-Derived Growth Factor): සෛල වර්ධනය වීමට සහ නව පටක බිහිවීමට උපකාරී වේ. රුධිර සංසරණය වැඩි කිරීමට උදව් වේ.
- FGF (Fibroblast Growth Factor): ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට් සෛල ප්රගුණනය කිරීමට සහ ඉලාස්ටින් නිෂ්පාදනයට උපකාරී වේ. සමේ ඇදෙනසුලු බව වැඩි කරයි.
- EGF (Epidermal Growth Factor): සමේ මතුපිට සෛල (Keratinocytes) වර්ධනය කරමින් සමේ බාහිර ස්තරය ඉක්මනින් සුවපත් කරයි.
මෙන්න මේ වර්ධක සාධක වල එකමුතුව නිසා තමයි Microneedling ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සම ඉතාමත් නිරෝගීව සහ පැහැපත්ව සුව වෙන්නේ. මෙය කෘතිමව ලබාදෙන හෝමෝන ක්රියාවලියක් නොව, අපේ සිරුරේම ඇති ස්වභාවික සෛලීය සන්නිවේදනයක් (Cellular Communication) වේ.
භෞතික උත්තේජනය (Mechanical vs Thermal Stimulation)
සම පුනර්ජීවනය කරන ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට CO2 ලේසර් ප්රතිකාරය හෝ RF (Radiofrequency) ප්රතිකාරය ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ප්රතිකාර වලදී සම උණුසුම් කිරීමක් එහෙමත් නැත්නම් තාපය (Heat) භාවිතා කරනවා. ලංකාවේ අපිට තියෙන්නේ මෙලනින් (Melanin) වර්ණකය බහුල සමක් නිසා, තාපය පාවිච්චි කරන ප්රතිකාර වලදී සමේ කළු ලප ඇතිවීමේ (Post-Inflammatory Hyperpigmentation – PIH) අවදානමක් තියෙනවා.
නමුත් Microneedling වලදී කිසිදු තාපයක් හෝ ආලෝක කිරණයක් භාවිතා වෙන්නේ නැහැ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම යාන්ත්රික (Mechanical) ක්රියාවලියක් විතරයි. ඒ නිසා සමේ වර්ණ සෛල (Melanocytes) අනවශ්ය ලෙස උත්තේජනය වෙන්නේ නැහැ. මේ හේතුව නිසා ලංකාවේ අප වැනි දුඹුරු හෝ තද පැහැති සමක් ඇති අයට කිසිදු බියකින් තොරව කරගත හැකි ආරක්ෂිතම සහ ප්රතිඵලදායී ප්රතිකාරය වන්නේ Microneedling ප්රතිකාරයයි.
Microneedling මඟින් සුවපත් කළ හැකි සමේ ගැටළු
මෙම විද්යාත්මක ක්රියාවලිය නිසා සමේ බොහෝ ප්රශ්න වලට සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැක. විශේෂයෙන්ම:
- Acne Scars (කුරුලෑ නිසා ඇතිවූ වළවල් සහ කැළැල්): පරණ පටක බිඳ දමා අලුතෙන් කොලජන් සෑදීම නිසා වළවල් පිරී යයි.
- Fine Lines and Wrinkles (සමේ රැලි වැටීම්): කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් මඟින් සම තද කර රැළි වැටීම් අවම කරයි.
- Hyperpigmentation (සමේ ඇති අඳුරු ලප): සෛල අලුත්වැඩියා වීම වේගවත් වන විට සම මතුපිට ඇති වර්ණක සහිත සෛල ඉවත් වී සම ඒකාකාරී පැහැයක් ගනී.
- Stretch Marks (සම ඇදීම නිසා ඇතිවන ඉරි): උදරය, කලවා වැනි ප්රදේශ වල ඇතිවන stretch marks සඳහාද මෙය ඉතා සාර්ථක විසඳුමකි.
සාරාංශය
Microneedling ප්රතිකාරය පිටුපස තියෙන්නේ අපේ ශරීරයේම තියෙන ස්වභාවික සුවවීමේ හැකියාව විද්යාත්මකව ප්රයෝජනයට ගන්නා සුවිශේෂී තාක්ෂණයක්. සියුම් සිදුරු මඟින් සමේ පෝෂණය ඉහළ නංවන අතරම, ප්රදාහය, ප්රතිජනනය සහ ප්රතිසංස්කරණය කියන අවධීන් තුන හරහා සම අභ්යන්තරයෙන්ම අලුත් කොලජන් ජාලයක් බිහිකරනවා. මේ නිසා ඔබට කිසිදු අතුරු ආබාධයකින් තොරව කුරුලෑ කැළැල් වළවල් මකාගෙන, සුමට සහ තරුණ සමක් ලබාගන්න පුළුවන්. මෙවැනි ප්රතිකාරයක් කිරීමට ප්රථම අනිවාර්යයෙන්ම පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගැනීම වඩාත්ම සුදුසුයි.