කුරුලෑ කැළැල්, ලප කැළැල්, සහ සමේ රැලි ගති මකාගෙන ලස්සන, තරුණ, සහ දීප්තිමත් සමක් ලබාගන්න කැමති හැමෝම අතරේ අද වෙනකොට ඉතාමත් ජනප්රිය වෛද්ය ප්රතිකාරයක් තමයි Microneedling (මයික්රෝනීඩ්ලිං) කියන්නේ. හැබැයි මේ ප්රතිකාරය කරන්න කලින් ඔයාගේ හිතට එන ප්රශ්න ප්රමාණය නම් බොහොමයි. මේක රිදෙනවද? වාර කීයක් කරන්න ඕනේද? ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන්ද? වගේ ප්රශ්න රැසක් ඔයාගේ හිතෙත් ඇති. අන්න ඒ නිසයි අද අපි මේ ලිපියෙන් Microneedling ප්රතිකාරය ගැන ඔයා නිතරම අහන, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රධානම ප්රශ්න සහ ගැටලු රැසකට වෛද්ය විද්යාත්මකව නිවැරදි පිළිතුරු සවිස්තරාත්මකව කතා කරන්න තීරණය කළේ.
මොකක්ද මේ Microneedling (මයික්රෝනීඩ්ලිං) කියන්නේ? මේකෙන් සමට වෙන්නේ මොකක්ද?
මයික්රෝනීඩ්ලිං කියන්නේ ඉතාමත් කුඩා සහ සිහින් ඉඳිකටු (Micro-needles) සහිත විශේෂිත උපකරණයක් (උදාහරණයක් ලෙස Dermapen හෝ Dermaroller) මගින් සමේ මතුපිට ස්ථරයේ පාලනය කළ හැකි ඉතා කුඩා සිදුරු දහස් ගණනක් ඇති කරන ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේ සිදුරු ඇසට නොපෙනෙන තරම් කුඩා (Microscopic channels) ඒවා වන අතර, මේවා මගින් සමට ස්ථිර හානියක් වෙන්නේ නැහැ. මේ සිදුරු ඇති කළාම අපේ සිරුරේ ස්වභාවික සුව වීමේ ක්රියාවලිය (Natural healing process) උත්තේජනය වෙනවා. එහිදී සම යටින් අලුතින් කොලජන් (Collagen) සහ ඉලාස්ටින් (Elastin) කියන ප්රෝටීන වර්ග නිපදවීම වේගවත් වෙනවා. මේ කොලජන් තමයි අපේ සමේ තරුණ පෙනුම රඳවාගන්නත්, කැළැල් සහ වළවල් පුරවන්නත් උදව් වෙන්නේ. වෛද්ය විද්යාවේදී මේ ප්රතිකාරයට Collagen Induction Therapy (කොලජන් උත්තේජන ප්රතිකාරය) කියලත් කියනවා.
Microneedling ප්රතිකාරය රිදෙනවද? (Is it painful?)
මේක තමයි හැමෝම අහන ප්රධානම ප්රශ්නය. මොකද මූණට ඉඳිකටු ගහනවා කිව්වහම ඕනෑම කෙනෙක් බය වෙන එක සාධාරණයි. හැබැයි ඇත්තම කතාව තමයි මේ ප්රතිකාරය කරද්දී ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ප්රතිකාරය ආරම්භ කරන්න විනාඩි 30කට හෝ 45කට කලින් ඔයාගේ මුහුණේ හොඳින් හිරිවැටෙන ක්රීම් එකක් (Numbing Cream / Topical Anesthetic) ආලේප කරනවා. ඒ නිසා මුහුණේ සම සම්පූර්ණයෙන්ම හිරිවැටුණු පසුව තමයි ප්රතිකාරය කරන්නේ. ප්රතිකාරය කරන වෙලාවට ඔයාට දැනෙන්නේ පොඩි කම්පනයක් (Vibration) සහ මුහුණ මතුපිට සීරීමක් වැනි ඉතා සුළු දැනීමක් විතරයි. ප්රතිකාරයෙන් පසුව හිරිවැටුණු ගතිය ඇරුණාම මුහුණ මඳක් රතු වෙලා, අව්වට පිච්චුණා වගේ රස්නයක් සහ තද ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. නමුත් ඒක දරාගන්න අමාරු වේදනාවක් නෙමෙයි.
එක ප්රතිකාර වාරයකින් (Session) ප්රතිඵල බලාගන්න පුළුවන්ද? වාර කීයක් කරන්න ඕනෙද?
අපේ සමේ කොලජන් නිපදවීම කියන්නේ එක රැයකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නෙමෙයි. ඒකට යම් කාලයක් ගත වෙනවා. ඒ නිසා එක වාරයකින් (Session) පමණක් සම්පූර්ණ ප්රතිඵල බලාපොරොත්තු වෙන්න බැහැ. සාමාන්යයෙන් සාර්ථක ප්රතිඵලයක් ලබාගැනීම සඳහා මාසයකට වරක් බැගින් ප්රතිකාර වාර 3ත් 6ත් අතර ප්රමාණයක් සිදු කරන්න අවශ්ය වෙනවා. ඔයාගේ සමේ තියෙන ගැටලුවේ ස්වභාවය අනුව (උදාහරණයක් ලෙස කුරුලෑ වළවල් ඉතා ගැඹුරු නම්) වාර ගණන මීට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. නමුත් පළමු වාරයෙන් පසුව වුවත් සමේ යම් පැහැපත් බවක් සහ මෘදු බවක් ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මුහුණ යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? (What is the downtime?)
මයික්රෝනීඩ්ලිං කියන්නේ සැත්කම් නොවන (Non-surgical) ප්රතිකාරයක් නිසා මේකේ විවේක කාලය (Downtime) ඉතාමත් අඩුයි. ප්රතිකාරයෙන් පසු දින කිහිපයක් ඇතුළත සමේ ඇති වන වෙනස්කම් මෙන්න මේ විදිහට බලාගන්න පුළුවන්:
- පළමු දින 1-2: මුහුණ තරමක් රතු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර (Sunburn එකක් වගේ), සුළු ඉදිමීමක් තිබෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී මුහුණ සේදීම වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන මෘදු ක්ලෙන්සර් එකකින් පමණක් කළ යුතුයි.
- දින 3-5: සමේ වියළි ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නා අතර, මතුපිට ඇති පරණ මැරුණු සම ගැලවී යාම (Peeling) සිදු වෙනවා. මේ වෙලාවේදී සම අතින් ඇද ගැලවීම හෝ සීරීම කිසිසේත්ම නොකළ යුතුයි.
- දින 5-7: සමේ රතු ගතිය සහ පොතු යෑම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී ගොස්, අලුත් පැහැපත් සමක් මතු වෙනවා.
සාරාංශයක් විදිහට කිව්වොත් දින 3 සිට 5 දක්වා කාලයක් ඇතුළත සම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
මයික්රෝනීඩ්ලිං මගින් කුරුලෑ කැළැල් (Acne Scars) සහ වළවල් ස්ථිරවම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. කුරුලෑ නිසා ඇතිවෙන වළවල් (Atrophic Acne Scars) කියන්නේ සම යට තියෙන කොලජන් තන්තු බිඳ වැටීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මයික්රෝනීඩ්ලිං මගින් සමේ ගැඹුරු ස්ථර දක්වා ක්රියා කරමින් අලුතින් කොලජන් නිපදවීම සිදු කරන නිසා, මේ වළවල් යට ඉඳලම පිරිලා එන්න ගන්නවා. මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵලය ස්ථිර ප්රතිඵලයක් (Permanent result). මොකද අලුතින් හැදෙන කොලජන් නැවත නැති වී යන්නේ නැහැ. නමුත් හොඳම ප්රතිඵල සඳහා නියමිත ප්රතිකාර වාර ප්රමාණය සම්පූර්ණ කිරීම සහ වෛද්යවරයා ලබාදෙන උපදෙස් නිවැරදිව පිළිපැදීම අත්යවශ්යයි.
ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද? (When will I see results?)
පළමු ප්රතිකාර වාරයෙන් පස්සේ සතියක් වගේ යද්දී සමේ මතුපිට ස්ථරය ගැලවී ගොස් සමට යම් දීප්තිමත් බවක් සහ මෘදු බවක් ලැබෙනවා. නමුත් කුරුලෑ වළවල් පිරීම, සම තද වීම (Skin tightening) සහ රැලි වැටීම් අඩු වීම වැනි ප්රධාන ප්රතිඵල දැකගැනීමට සති 4 සිට 8 දක්වා කාලයක් ගත වෙනවා. මොකද අපේ ඇඟේ අලුතින් කොලජන් තන්තු හැදිලා, ඒවා පරිණත වෙන්න (Collagen maturation) මාස එකහමාරක වගේ කාලයක් යනවා. උපරිම සහ හොඳම ප්රතිඵලය දැකගත හැක්කේ අවසාන ප්රතිකාර වාරයෙන් මාස 3-6 ත් අතර කාලයකදීයි.
ගෙදරදීම මයික්රෝනීඩ්ලිං (Home Dermaroller) කරන්න පුළුවන්ද? ඒක ආරක්ෂිතද?
වෛද්ය විද්යාත්මකව බලද්දී ගෙදරදීම මයික්රෝනීඩ්ලිං කිරීම කිසිසේත්ම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. මේකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- විෂබීජ ආසාදන (Infection Risk): සායනික මට්ටමින් භාවිත කරන උපකරණ සියල්ලක්ම ඉතා ඉහළ තාක්ෂණයෙන් යුතුව විෂබීජහරණය (Sterilize) කරනවා. ගෙදරදී භාවිත කරන උපකරණ නිසි ලෙස විෂබීජහරණය කිරීමට නොහැකි නිසා සමේ දරුණු ආසාදන ඇති වෙන්න පුළුවන්.
- සමට සිදුවන හානිය (Skin Tearing): ගෙදරදී භාවිත කරන ඩර්මා රෝලර් (Dermarollers) වල ඇති ඉඳිකටු සම ඇතුළට යන්නේ ඇලයටයි. මේ නිසා සමේ සිදුරු හැදෙනවා වෙනුවට සම ඉරී යාමක් (Skin tearing) සිදු වෙන්න පුළුවන්. නමුත් සායන වලදී භාවිත කරන Dermapen වැනි උපකරණ වලින් ඉඳිකටු සමට ඇතුල් වෙන්නේ සෘජුව අංශක 90 ක කෝණයකින්.
- වැරදි ගැඹුර (Incorrect Depth): මුහුණේ විවිධ ස්ථාන වල (නළල, ඇස් වටා, කම්මුල්) සමේ ඝනකම වෙනස්. වෛද්යවරයෙක් ප්රතිකාර කරද්දී ස්ථානය අනුව ඉඳිකටු වල ගැඹුර (Needle depth) වෙනස් කරනවා. ගෙදරදී ඔයාට මේක කරන්න බැරි නිසා සමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ගෙදරදී මේවා කරන්න ගිහින් මුහුණ තවත් නරක් කරගන්නේ නැතුව, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් ලවාම මේක කරගන්න.
ගර්භණී (Pregnant) හෝ මව්කිරි දෙන මව්වරුන්ට මේ ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්ද?
ගර්භණී කාලයේදී මයික්රෝනීඩ්ලිං ප්රතිකාරය කිරීම නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි මයික්රෝනීඩ්ලිං වලදී අපි ඇති කරන කුඩා තුවාල සුව කරන්න ශරීරයේ ශක්තිය සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශ්ය වීම. ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ සියලුම පෝෂණය සහ ශක්තිය දරුවාගේ වර්ධනයට යොමු කළ යුතුයි. එමෙන්ම, ප්රතිකාරයෙන් පසු ආසාදනයක් ඇති වුවහොත් භාවිත කළ හැකි ඖෂධ සීමිත වීම සහ හිරිවැටීමට භාවිත කරන Numbing Cream වල ඇති රසායනික ද්රව්ය කලලයට බලපෑම් කිරීමට ඇති ඉඩකඩ මීට හේතු වෙනවා. මව්කිරි දෙන මව්වරුන්ට නම්, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත, Numbing Cream භාවිතයෙන් තොරව හෝ ආරක්ෂිත ක්රමවේද ඔස්සේ මෙය සිදු කළ හැකියි. කෙසේ වුවත් දරු ප්රසූතියෙන් පසුව මේ සඳහා යොමු වීම තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
මයික්රෝනීඩ්ලිං ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කරන්න ඕන සත්කාර මොනවාද? (Aftercare)
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සම ඉතාමත් සංවේදී නිසා පසුව කරන සත්කාර (Aftercare) මත තමයි ලැබෙන ප්රතිඵල තීරණය වෙන්නේ. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕනේ නීති රීති ටිකක් මෙන්න:
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: ප්රතිකාරයෙන් පසු පළමු දින 3-5 ඇතුළත සෘජු හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටින්න. SPF 30 හෝ ඊට වැඩි හොඳ සන්ස්ක්රීන් (Sunscreen) එකක් වෛද්ය උපදෙස් අනුව භාවිත කරන්න.
- මේකප් (Makeup) භාවිතය: පළමු පැය 24-48 යනතුරු මුහුණේ කිසිදු මේකප් වර්ගයක් ආලේප නොකරන්න. මන්ද විවෘත වී ඇති සිදුරු හරහා විෂබීජ ගොස් ආසාදන ඇති විය හැක.
- මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer): සම වියළීමට නොදී හොඳින් හයිඩ්රේට් කරන, සුවඳකාරක නොමැති (Fragrance-free) මෘදු මොයිස්චරයිසර් එකක් දිනකට කිහිප වතාවක් ආලේප කරන්න.
- ව්යායාම කිරීම: පළමු පැය 48 ඇතුළත දැඩි ලෙස දහඩිය දමන ව්යායාම හෝ සෝනා (Sauna) භාවිතයෙන් වැළකී සිටින්න. දහඩිය මගින් බැක්ටීරියා වර්ධනය වී ආසාදන ඇති විය හැක.
- ක්රියාකාරී සීරම් (Active ingredients): පළමු දින 3-5 ඇතුළත Salicylic Acid, Glycolic Acid, Retinol වැනි සම ගලවන සීරම් භාවිතය නවත්වන්න.
මයික්රෝනීඩ්ලිං ප්රතිකාරයත් එක්ක කරන්න පුළුවන් වෙනත් ප්රතිකාර මොනවාද?
මයික්රෝනීඩ්ලිං වල ප්රතිඵල තවත් වැඩි කරගන්න වෛද්යවරුන් විසින් මේ ප්රතිකාරය වෙනත් ක්රමවේද සමග එකතු කරනවා (Combination therapies):
- PRP (Platelet-Rich Plasma): මේක හඳුන්වන්නේ Vampire Facial කියලයි. මෙහිදී ඔබේම රුධිරය ගෙන, එහි ඇති ප්ලාස්මා කොටස වෙන් කර මයික්රෝනීඩ්ලිං කරන අතරතුර සමට ඇතුල් කරනවා. මේ මගින් සම සුව වීම ඉතා වේගවත් වන අතර ප්රතිඵල ඉතාමත් ඉහළයි.
- Hyaluronic Acid: වියළි සමක් ඇති අයට සම හොඳින් පිරී ඉතිරී යන්නට සහ සජලනය (Hydration) ලබා දෙන්නට මෙය භාවිත කරයි.
- Subcision: ඉතා ගැඹුරු සහ සමේ පතුලටම ඇදී ගිය වළවල් (Boxcar or Rolling scars) ඇති විට, වෛද්යවරයා මුලින්ම එම කැළැල් පටක යටින් නිදහස් කර (Subcision), ඉන්පසු මයික්රෝනීඩ්ලිං සිදු කරයි.
මයික්රෝනීඩ්ලිං කිරීමෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවාද?
සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් ලවා නිසි ප්රමිතියෙන් යුතු සායනයකදී සිදු කරන්නේ නම් මෙහි ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ඉතාමත් අවමයි. කෙසේ වුවත් සාමාන්ය අතුරු ආබාධ ලෙස:
- ප්රතිකාරයෙන් පසු දින කිහිපයක් පවතින රතු පැහැය සහ ඉදිමීම.
- සම වියළීම සහ පොතු ගැලවී යාම.
- සමේ ඇතිවන සුළු කසන ගතිය.
නමුත් නොසැලකිලිමත් ලෙස සැලුන් වලදී හෝ නිවසේදී සිදු කළහොත්:
- බැක්ටීරියා ආසාදන ඇති වීම.
- රුධිරයෙන් බෝවන දරුණු වෛරස් රෝග (Hepatitis B, HIV) ශරීරගත වීම (ප්රමිතියෙන් තොර ඉඳිකටු නැවත භාවිතය නිසා).
- සම තුවාල වී කැළැල් තවත් වැඩි වීම (Hyperpigmentation or scarring).
එම නිසා නිතරම වෘත්තීය මට්ටමේ සායනයක් තෝරා ගැනීමට වගබලා ගන්න.
මයික්රෝනීඩ්ලිං ප්රතිකාරය නොකළ යුතු අය කවුද? (Contraindications)
සමේ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන් පවතින අයට මයික්රෝනීඩ්ලිං කිරීම සුදුසු නැත:
- සක්රීය කුරුලෑ (Active Acne): මුහුණේ සැරව පිරුණු කුරුලෑ පවතින අවස්ථාවකදී මයික්රෝනීඩ්ලිං කිරීමෙන් එම බැක්ටීරියා මුහුණ පුරා පැතිරී යා හැක. මුලින්ම ඖෂධ මගින් කුරුලෑ සුව කර ඉන්පසු කැළැල් සඳහා පමණක් මයික්රෝනීඩ්ලිං කළ යුතුය.
- සමේ ආසාදන: Eczema, Psoriasis, හෝ සක්රීය Herpes (පැපොල/හර්පීස් ලප) තිබේ නම්.
- කෙලොයිඩ් කැළැල් (Keloids): සම තුවාල වූ විට අසාමාන්ය ලෙස ඝනකම් කැළැල් (Keloids) සෑදීමේ ප්රවණතාවක් ඇති අයට මෙය සුදුසු නැත.
- දියවැඩියාව පාලනය නොවීම: දියවැඩියාව පාලනය වී නොමැති නම් තුවාල සුව වීමට කල් යන බැවින් ආසාදන ඇති වීමේ අවදානම වැඩිය.
සාරාංශය
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, Microneedling (මයික්රෝනීඩ්ලිං) කියන්නේ සමේ ඇතිවන වළවල්, ලප සහ රැලි වලට තියෙන ඉතාමත් සාර්ථක වගේම ආරක්ෂිත වෛද්ය ප්රතිකාරයක්. මේකෙන් 100% ක් සාර්ථක ප්රතිඵල ලබාගන්න නම් පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් ලවා ප්රතිකාරය කරගැනීමත්, ප්රතිකාරයෙන් පසු වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීමත් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ. ඔයාගේ සමේ තියෙන ප්රශ්න වලට ගැලපෙනම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා දැනගන්න අදම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.